インフルエンザワクチン接種ご希望の皆様へ

待ち時間短縮・感染対策の為、

当院で接種ご希望の方は、このページに添付されている

「インフルエンザワクチン予防接種予診票」をダウンロードし、

ご記入の上ご持参ください。

※23区・西東京市・武蔵野市に住民登録のある65歳以上の高齢者の方は、こちらの予診票は不要です。

【↓下記のPDFが予診票です↓】

インフルエンザ